A obesidade é considerada hoje em dia como um dos problemas de saúde mais preocupantes. Em função do seu crescente aumento e as graves conseqüências que esta pode acarretar.
Atualmente a cirurgia bariátrica é considerada como um método assim bastante eficaz. No tratamento da obesidade mórbida e no controle do peso a longo prazo.
Existem dois tipos de cirurgia bariátrica:
1º. Tipo: trata-se assim de uma cirurgia que tem como objetivo reduzir o tamanho do estômago.
Ação no organismo: Há uma restrição causada pela diminuição do volume do estômago, além de ocorrer uma pequena disabsorção dos alimentos, pois estes deixam de passar pela primeira parte do intestino delgado.
2º.Tipo: é a cirurgia disabsortiva: Não ocorre assim grande diminuição do estômago. O estômago fica com 2/3 do tamanho original. Neste procedimento é realizado um grande desvio do alimento dirigindo-se ao intestino grosso.
Ação no organismo: O paciente terá mais liberdade de comer uma maior quantidade de alimentos (em função da menor redução do estômago.
O que é fundamental em qualquer um dos casos é que o paciente tenha obrigatoriamente um conhecimento profundo acerca das características, necessidades, riscos e
limitações de cada cirurgia. Deve portanto participar de palestras e reuniões com uma equipe multidisciplinar para se certificar de sua decisão.
O que o paciente precisa saber na fase pré-cirúrgica?
A cirurgia bariátrica é um procedimento complexo tal como em qualquer outra cirurgia, já que apresenta risco de complicações. Dessa forma, é necessário que o paciente conheça muito bem o tipo de procedimento cirúrgico, seus riscos e benefícios. Além das orientações técnicas. O acompanhamento psicológico é aconselhável em todas as fases do processo.
O que o paciente precisa saber na fase pós-cirúrgica?
Umas das fases que e considerada a mais difícil é a pós-cirúrgica. É a fase de recuperação da intervenção cirúrgica em si que gera um desconforto , uma necessidade de se adaptar assim a uma nova dieta, uma reeducação alimentar. Assim também os os fatores emocionais devem ser auxiliado. Que estão envolvidos em todo este processo: expectativa, a ansiedade e a insegurança desta nova fase.
O Papel do Psicólogo
Quem decide submeter-se a cirurgia bariátrica deve realizar uma avaliação psicológica antes da cirurgia. O papel do psicólogo neste caso assim é avaliar se o indivíduo está apto emocionalmente para a realização da cirurgia, além de auxiliá-lo na compreensão de todos os aspectos pertinentes ao pré e pós–cirúrgico: seus conhecimentos sobre a cirurgia, riscos e complicações, benefícios esperados, exames e seguimentos requeridos em longo prazo, conseqüências emocionais, sociais e físicas e responsabilidades esperadas.
Esta avaliação se trata de um documento complementar solicitado pelo médico para a realização da cirurgia. As contra-indicações possíveis podem ser:
- Presença de alguma psicopatologia grave;
- Tendência a distúrbios psicológicos;
- Dificuldades intelectuais para compreender como funciona todo o processo.
A pessoa portadora de obesidade geralmente apresenta um sofrimento psicológico em conseqüência do preconceito social com a obesidade. Pessoas obesas tendem a apresentar maiores graus de sintomas depressivos, ansiosos, alimentares e de transtornos de personalidade.
O emagrecimento pós cirúrgico é inevitável e o ex-obeso tem que aprender a lidar assim com uma nova realidade. As mudanças internas e externas serão bastante significativas em relação a todos os setores da vida. A psicoterapia ajuda portanto na reorganização desta nova vida diante de um corpo diferente. Tais mudanças rápidas exigirão do paciente uma reflexão. E poderão surgir neste período questões emocionais importantes. Que devem assim ser trabalhadas para evitar. Possíveis transtornos psicológicos.
O trabalho psicológico é de extrema importância porque auxilia o paciente no seu auto-conhecimento e compreensão de si mesmo, fato que possibilita a sua adesão de forma mais eficiente ao tratamento e estimula a sua participação efetiva no processo de emagrecimento.
No pós-cirúrgico o acompanhamento psicológico é fundamental no sentido de auxiliar o paciente a adaptar-se a um novo estilo de vida . haverá momentos que o paciente terá que lidar com privação de alimentos que antes e degustados facilmente. O que ocorre com muitos pacientes hoje que não realizam um trabalho psicoterapêutico após a cirurgia é que não suportam a privação do comer compulsivamente e transferem esta compulsão para drogas, álcool, sexo e compras, por exemplo.
O tratamento da obesidade é clínico. Baseia-se na reeducação global (nutricional,física e psicológica). Essa reeducação deve ter um de uma equipe multidisciplinar. O ex-obeso terá assim a equipe multidisciplinar por toda a vida.
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